“九龍坡發(fā)布”深夜發(fā)布關(guān)于網(wǎng)傳石橋鋪四季香山小區(qū)一孕婦送醫(yī)延誤一事的初步調(diào)查情況。

11月12日，網(wǎng)上反映石橋鋪四季香山小區(qū)孕婦雷某，早上電話聯(lián)系社區(qū)產(chǎn)檢，之后被送至九龍坡區(qū)中醫(yī)院后孕婦流產(chǎn)，質(zhì)疑送醫(yī)延誤。九龍坡區(qū)委區(qū)政府對(duì)此事高度重視，立即責(zé)成區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、區(qū)衛(wèi)生健康委開展調(diào)查，現(xiàn)將初步調(diào)查情況通報(bào)如下。

11月12日上午7:20左右，雷某因自感身體不適，私家車不在小區(qū)，遂撥打四季香山物業(yè)辦公室電話聯(lián)系物業(yè)工作人員趙某某提出需派車就醫(yī)，趙某某隨后在“石橋鋪迎賓路醫(yī)療救治保障群”微信群在線文檔中上傳了雷某就醫(yī)需求信息。

7:35，趙某某又通過該微信群發(fā)出就醫(yī)需求信息，請(qǐng)求處理。

8:01，石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心付某在微信群看到該信息，隨后電話聯(lián)系雷某，詢問其身體情況。雷某自述其懷孕10周，身體不適，需要就醫(yī)。

8:24，付某研判后在“石橋鋪迎賓路醫(yī)療救治保障群”發(fā)出“孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診需派車安排表”，表內(nèi)將雷某安排到九龍坡區(qū)中醫(yī)院就醫(yī)。

8:40，老頂坡社區(qū)工作人員肖某某收到付某“安排車輛到九龍坡區(qū)中醫(yī)院就醫(yī)”的通知。當(dāng)時(shí)社區(qū)唯一的轉(zhuǎn)運(yùn)車已有一名癌癥患者、兩名孕婦預(yù)約送醫(yī)就診，社區(qū)暫無其他車輛。

9:45，小區(qū)物業(yè)工作人員趙某某、社區(qū)工作人員肖某某開始溝通安排車輛，但一直沒有落實(shí)。

10:48，雷某打電話給石橋鋪社會(huì)事務(wù)辦工作人員張某，說其身體不適，需要外出就醫(yī)。張某隨即聯(lián)系肖某某，肖某某反饋轉(zhuǎn)運(yùn)車輛因缺電，正在充電中；隨后張某聯(lián)系老頂坡社區(qū)書記丁某，請(qǐng)其協(xié)調(diào)派車，丁某回復(fù)馬上安排。與此同時(shí)，四季香山物業(yè)經(jīng)理郝某到社區(qū)與肖某某溝通協(xié)商，準(zhǔn)備用物業(yè)公司負(fù)責(zé)人王某某私家車將雷某送至九龍坡區(qū)中醫(yī)院就醫(yī)。期間張某連續(xù)兩次聯(lián)系雷某，詢問其車輛安排情況。

10:59，四季香山物業(yè)公司負(fù)責(zé)人王某某用其私家車送雷某及其丈夫前往九龍坡區(qū)中醫(yī)院，并于11:26到達(dá)區(qū)中醫(yī)院。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)對(duì)于居民外出就醫(yī)按流程進(jìn)行處置，網(wǎng)傳120救護(hù)車進(jìn)入小區(qū)受阻等情況不屬實(shí)。但確實(shí)存在社區(qū)工作人員、物業(yè)公司與患者本人之間溝通不及時(shí)、不到位，社區(qū)車輛保障不及時(shí)，社區(qū)工作人員應(yīng)變處置能力不足，沒有急群眾之所急等問題。我們已向當(dāng)事人真誠道歉，并責(zé)成有關(guān)方面給予當(dāng)事人適當(dāng)補(bǔ)償，已獲當(dāng)事人諒解。同時(shí)，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委對(duì)有關(guān)干部立案調(diào)查，相關(guān)部門對(duì)物業(yè)公司進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，依紀(jì)依規(guī)對(duì)相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅處理。

之所以發(fā)生這樣的人間悲劇，就是因?yàn)樵诤艚芯茸o(hù)車的過程中耽誤了太多時(shí)間，錯(cuò)過了大好機(jī)會(huì)，而中國首個(gè)胸痛急救物聯(lián)網(wǎng)，入院前完成心電圖監(jiān)測(cè)和傳輸，實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息先到”，從而縮短救治時(shí)程，降低死亡率。這被認(rèn)為是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用典范，也是醫(yī)療行業(yè)技術(shù)革新的體現(xiàn)。在扁鵲飛救系統(tǒng)中，中心醫(yī)院、基層醫(yī)院、120急救中心連成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源持續(xù)而不是階段性地為基層醫(yī)院服務(wù)，基層醫(yī)院胸痛網(wǎng)點(diǎn)也能按規(guī)范執(zhí)行救治，控制過度救治和治療不足。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有超過2.7億心腦血管患者，大約每5人中就有1人患心腦血管病。而更可怕的數(shù)字是全國每年死于心腦血管病的人數(shù)近300萬。這個(gè)數(shù)字意味著，平均每天因心腦血管病死亡8200人，每小時(shí)340人，每12秒就有一個(gè)患者因此離開人世。時(shí)間對(duì)于危急病人的重要性是常人無法體會(huì)的，就像急性心梗這一胸痛急癥最常見的疾病，患者常在夜間與凌晨突然起病，常無先兆，起病急，進(jìn)展快，可致命，死亡病人中很大比例的人甚至未能到達(dá)醫(yī)院。但該病的另一面是明確的可救活性，只要治療及時(shí)，確可起死回生。生與死往往決定于快與慢，及時(shí)診斷和正確治療是搶救病人生命的關(guān)鍵。相關(guān)研究表明，最初發(fā)病的90分鐘是心肌梗塞的黃金救治時(shí)間，而12個(gè)小時(shí)幾乎是救治的時(shí)間窗，其實(shí)早在心肌缺血6個(gè)小時(shí)后，就已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的壞死。這是因?yàn)樾募」Ｋ赖陌l(fā)生是由于供應(yīng)心肌血液的動(dòng)脈血管——冠狀動(dòng)脈內(nèi)面長的粥樣硬化斑塊破裂、繼而形成血凝塊而閉塞血管，幾分鐘之內(nèi)，心臟肌肉開始死亡，在第1小時(shí)里，肌肉組織的死亡速度比較緩慢，但“黃金時(shí)間”一過就飛快加速，直至壞死。

2011年3月27日，中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院宣布該院胸痛中心、遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心正式成立，就在這個(gè)以心血管內(nèi)科和急診科為核心組建的團(tuán)隊(duì)成立時(shí)，他們也將一個(gè)叫做“扁鵲飛救”的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)帶進(jìn)了大眾視野。從技術(shù)上來看，扁鵲飛救是利用多項(xiàng)世界領(lǐng)先的無線通訊專利技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技相結(jié)合，通過健康手機(jī)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、移動(dòng)和固話網(wǎng)絡(luò)、呼叫中心、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等構(gòu)成的一套集預(yù)防、監(jiān)測(cè)、定位、呼救于一體的遠(yuǎn)程健康救助服務(wù)系統(tǒng)。

這意味著，裝備了扁鵲飛救的醫(yī)護(hù)中心，在救護(hù)車接到患者的第一時(shí)間，即可通過連接十二導(dǎo)聯(lián)心電儀、單導(dǎo)聯(lián)心電儀、無線血糖儀、肌鈣蛋白分析儀等設(shè)備，經(jīng)由3G專網(wǎng)和衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)將患者的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的采集和傳輸，在醫(yī)院內(nèi)的專家即可通過分析，來進(jìn)行指導(dǎo)和支持，同時(shí)在必要時(shí)提前啟動(dòng)導(dǎo)管室，做好手術(shù)準(zhǔn)備。

而進(jìn)入救護(hù)車的病人也相當(dāng)于處于急診ICU中，生命體征得到監(jiān)測(cè)，大大提高轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，醫(yī)院也可以通過救護(hù)車GPS定位與跟蹤系統(tǒng)來掌握相關(guān)情況。最關(guān)鍵的是已經(jīng)經(jīng)過院前診斷的患者在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)可以繞過急診室，經(jīng)由綠色通道直接進(jìn)入相應(yīng)的治療中心。

除此之外，扁鵲飛救系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程ICU，即地方醫(yī)院可以實(shí)時(shí)將患者的生命體征信息傳輸?shù)街行尼t(yī)院，也可以利用云計(jì)算技術(shù)，實(shí)現(xiàn)急救物聯(lián)網(wǎng)內(nèi)急救電子病歷和信息的共享，有效提高地方醫(yī)院對(duì)復(fù)雜疑難病例的處理能力。